Alternativas de injerto de hueso

Autólogoinjerto óseoDurante mucho tiempo ha sido el estándar de oro para la reparación de defectos óseos después de la fusión espinal, el trauma o la resección tumoral. Pero el injerto óseo autólogo tiene desventajas como acceso limitado, pérdida de sangre, tiempo operativo prolongado, mayor dolor del paciente. Y puede causar complicaciones en el sitio de acceso. Para reducir las complicaciones del sitio de los donantes óseos autólogas y mejorar la reparación de los defectos óseos, se han surgido varios materiales autólogos de reemplazo óseo con potencial osteoconductor / osteoinductivo, incluidos principalmente productos osteogénicos, osteoconductores y osteoinductivos.

Aquí está el contenido:

Sustitución de injerto óseo osteogénico

Alternativas de injerto osteoconductor

Sustitución de injerto inductivo de Osseo

Sustitución de injerto óseo osteogénico

El hueso alogénico homogéneo y la matriz ósea desmineralizada (DBM) son los materiales osteogénicos osteogénicos más utilizados. Aunque el hueso alogénico es abundante, conlleva el riesgo de enfermedad infecciosa; DBM programado sigue siendo sujeto al rechazo. Los estudios en animales han demostrado que las tasas de fusión de columna ósea alogénicas son bajas, la resorción de injerto es rápida, y las tasas de infección son altas en comparación con los injertos óseos autólogos. DBM es una matriz ósea descalcificada derivada del hueso alogénico, se usa ampliamente para la inestabilidad espinal en pacientes que requieren fusión de injerto óseo. DBM humano contiene una variedad de BMP, pero no ha logrado los mismos resultados que los injertos óseos autólogos en posibles ensayos clínicos aleatorios de reparación de traumas y la reconstrucción ósea.

Alternativas de injerto osteoconductor

Actualmente, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) ha aprobado varios sustitutos de injertos óseos con propiedades osteoconductivas, que incluyen hidroxiapatita de coral, compuestos de colágeno-hidroxiapatita, fosfato de calcio, sulfato de calcio y trifosfato de calcio para uso clínico. Al cultivar un hueso nuevo en o sobre materiales de reemplazo de injertos óseos, estos productos se usan comúnmente para el llenado de defectos óseos con fusión espinal. La efectividad de tales productos no se puede confirmar clínicamente con certeza debido a la alta variabilidad en la composición química, la resistencia estructural y la reabsorción, y la plasticidad de los materiales. No son altamente manipulables y tienden a dispersarse del sitio de relleno en el tejido blando circundante, lo que hace que sea difícil de eliminar en caso de infección. Además, el lecho óseo de algunos huéspedes puede ser menos adecuado para el crecimiento del tejido, lo que afecta así a la integración del material en el hueso huésped.

Sustitución de injerto inductivo de Osseo

A pesar de fomentar los resultados experimentales con los factores de crecimiento inductivo de Osseo, el uso clínico generalizado ha sido difícil. Esta situación no ha cambiado hasta la reciente adopción de tecnología recombinante y la producción masiva de productos representados por RHBMP-2. RHBMP-2 induce la nueva formación ósea en modelos animales, y la seguridad y la eficacia de RHBMP-2 se han establecido bien en los experimentos con animales. Estos productos han sido aprobados por la FDA. Debido a la finalización de numerosos estudios preclínicos y clínicos y la aprobación de la FDA de estos productos, RHBMP-2 se ha convertido en uno de los puntos de investigación de investigación ortopédicos más publicados con un progreso significativo.

Encontrar una alternativa al injerto de hueso autólogo ha sido el desafío más atractivo y desafiante para los cirujanos ortopédicos. Y las alternativas que actualmente utilizan aún no tienen buenas propiedades osteogénicas, osteoconductivas y inductivas de Osseo al mismo tiempo. El uso de materiales de andamio, citocinas y células madre para construir hueso de ingeniería de tejido individualizado a través de técnicas de ingeniería de tejidos estandarizadas es actualmente un tema candente en la investigación de la reparación de defectos óseos y la fusión espinal. Y es la dirección del desarrollo para establecer un método alternativo seguro y efectivo para el injerto óseo autólogo.

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