Cuatro tipos de injertos óseos.

Solo en los Estados Unidos, se realizan más de 500,000 injertos óseos cada año, lo que hace que el tejido óseo sea el segundo tejido más común trasplantado después del tejido sanguíneo. El autólogoinjerto óseoes el estándar de oro por el cual se miden todas las demás alternativas. Tiene el riesgo más bajo de rechazo inmune, así como la fuerte osteoconductividad, la osteoinductividad y la osteogénesis, lo que lo convierte en un complemento eficaz en el tratamiento de las afecciones postes traumáticas, como las fracturas, la curación retrasada, la no unión y la curación de la deformidad.

Aquí está el contenido:

l injertos huesos autólogos

l aloinjertos

l sustitutos artificiales de injerto óseo

l proteína morfogenética ósea

Injertos óseos autólogos

Los injertos óseos autógenos se pueden tomar desde el CRUS esquelético, la espina esquelética superior posterior, el fémur, la tibia proximal, el radio distal y el pico de Hawk. El hueso canceloso llena los defectos óseos, pero no proporciona soporte mecánico significativo, por lo que a menudo se usa como un complemento de varios tipos de fijación interna o externa. Los injertos óseos cancelos autólogos son osteogénicos, osteoinductivos y osteoconductores porque contienen un gran número de osteoblastos, células de molino mesenquimal, proteínas morfogenéticas óseas y factores de crecimiento. Y debido a que la matriz ósea cancelosa proporciona un buen andamio para el crecimiento vascular interno y la infiltración de los osteoblastos. Esponjosoinjertos de huesosFusible rápidamente y puede alcanzar las fortalezas cercanas a las de los injertos óseos corticales después de 6 meses a 1 año.

Aloinjertos

Los aloinjertos se usan comúnmente en la fractura aguda y la cirugía reconstructiva de la revisión de traumas. Los bloques de huesos eliminados de la pelvis, las costillas, la comodidad y el fémur se pueden usar como injertos óseos intactos para la cirugía de preservación de las extremidades. Y se puede usar como bloques óseos columnares incisos longudinalmente para llenar defectos óseos, o como reemplazos para el hueso cortical después del trauma. Debido a su inercia relativa, son difíciles de incorporar en hueso huésped, pero proporcionan estabilidad mecánica y estructural que no se encuentra en el colágenoinjerto óseoSustituir gránulos.

Sustitutos artificiales de injerto óseo

El uso de materiales porosos no biológicos comoinjerto óseoLos sustitutos para desarrollar matrices osteoconductoras artificiales son de gran importancia. El material artificial debe imitar la estructura ósea esponjosa del huésped y permitir la fusión y la proliferación de células madre mesenquimales del huésped. Los bloques de sustituto del injerto ósea de colágeno artificial comúnmente utilizado incluyen compuestos de fosfato de calcio (CAP) y sulfato de calcio (CAS).

Proteína morfogenética ósea

BMP está en la superfamilia de factor de crecimiento transformante-beta, una familia de 20 citocinas diferentes, cada una con diversos grados de osteoinductividad. Actualmente, el único BMP aprobado por la FDA para el tratamiento con trauma es la proteína morfogénica del hueso humano recombinante-2 (RHBMP-2), que se puede usar dentro de los 14 días de la lesión inicial en fracturas del tallo tibial abierta fijadas con clavos intramedulares.

En conclusión, a excepción del hueso autólogo, los materiales de reemplazo óseo existente tienen algunos defectos y no pueden satisfacer completamente las necesidades del tratamiento clínico. El futuroinjerto óseoEl material debe ser una combinación de ventajas, no solo la matriz osteoconductora sino también varios factores de crecimiento que pueden promover la curación ósea, que contiene células madre de matriz capaces de osteogénesis, recibiendo estimulación con BMP. Ambos tienen alta estabilidad biomecánica, pero también son capaces de degradación e integración completa. Con el desarrollo de la tecnología de ingeniería biomédica, se espera la introducción de materiales de injerto óseo nuevos.